晨曦初破晓或夜幕已深沉，总有一群人身着白衣，穿梭在医院里，用专业和汗水书写着生命的奇迹。

生命的第一声啼哭，由他们开启；成长路上的磕碰，有他们守护；突如其来的病痛，有他们陪伴……他们与死神赛跑、与疾病较量，用尽全力守护生命之光。

行医路上，有辛苦、有困难、有成长，但医者仁心未曾改变。“崇尚人文精神，彰显医者仁心”，2024年8月19日是第七个中国医师节，我们邀请了七位来自不同岗位的医生，来听听他们讲述的生命故事。

讲述人： 张宇，深圳市宝安区中医院重症医学科副主任、副主任医师。

重症医学科每接诊一个患者，对我和团队而言，都是新的挑战。“把每位患者当成自己的第一位病人来对待”，认真做好每个环节和每个细节就是我首要做的。

希望重症医学可提前介入患者治疗

重症医学科都是危重症患者，但内部是很有序的。学科有关规范和流程让医生的诊疗行为有据可依，在大量重症医学相关指南和专家共识为诊疗提供参考的基础上，我们根据患者个体的特性和承受情况，进行个性化的动态调整。

重症医学科也是医院内一个能让医生快速的成长地方，科室负责人、上级医生老带新，手把手带教，帮助团队共同成长。ICU可能是患者生命守护中的一道重要大关，需要给患者和家属以治疗信心。所以在面对患者治疗和家属沟通时，常常是团队作战，经验丰富的医生在技术上、沟通上带教新医生，“稳住大局”。

ICU时常被当作医院中“生命的最后一道防线”，我觉得这种说法不够全面。宝安区中医院重症医学科也在探索将“战线”前移，在患者还没发展到重症的阶段就参与干预。院内也准备筹建院内快速反应小组，对潜在的危重病人进行早期识别，尽早干预，让他们避免进入重症阶段，或进入重症阶段后，ICU的医生和护士可以及时介入处置；有预期的转入跟非计划转入在应对举措和治疗效果上还是会存在一定差别。

细微之处体现ICU“温度”

很多人对ICU的基础印象可能是安静、冰冷，充斥着刺耳的设备报警声。正如特鲁多的墓志铭所说“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”。患者在重症阶段，转入陌生的环境，病情的逆转可能并非短期内就会发生，对患者家庭而言也可能意味着高昂的支出和巨大的精神压力。这种情况下，很多病人跟家属是很无助的，作为医生就要更多一份温暖，在人文关怀和共情上，去落实一些实际举措。如病人病情向好快要转出ICU时出现谵妄的情况，我们就会考虑让家人通过弹性探视去陪伴患者；日常查房时，摸摸患者的手等细微的举措，去提升患者的治疗体验。对患者和家属在治疗中的难处也多一份共情，去协助他们做出更合理的治疗选择。

重症医学科有科室的接诊特性，病人的病情往往是有波动的，而且可能持续一段时间，医生在过程里要有坚韧不拔的精神，如果医生自身心理跟身体不够强大，是难以坚持的。我们还应长期保持独立的思考能力，接诊的患者大多是多系统损伤，多专科会诊会给出很多意见，作为主管医生，在综合整体意见时，要去思考和判断，给出更符合患者实况的治疗方案。同时，医生要在专业上持续深耕，永续学习，对疾病的学习和研究要更有深度，不断学习了解最新的医学发展趋势和前沿技术等，以便更好地对患者施治。

我们和患者共同努力，患者有良好的结局，活着甚至有品质地融入家庭，回归社会就是我们的期待和价值体现。在重症医学科，我也获得了长足的成长，从青涩到独当一面，专业技能和面对病患的心境不断提升，再到带领团队发展，见证团队医生从忐忑不安到从容应对，这些都是珍贵的收获。

宝安区开展大规模的社会急救培训，把急救知识普及每一个社区、企业、家庭，让越来越多的市民敢救人、会救人、能救人，成为宝安区“生命守护者”。大家发现有人倒地，有意识、有能力参与急救，尽可能为患者的救治时机和取得较好的愈后效果争取“先机”。患者呼吸、心脏骤停后，缺血缺氧造成的脑损伤是不可逆的，尽早心肺复苏成功，就能尽可能降低脑损伤、后遗症、并发症等影响，毕竟让病人有质量地活着才是我们最终的目的，所以宝安“五分钟社会救援圈”打造很有意义，也希望越来越多的人能加入其中。

采写：南都记者 谢萌